Dobry den pane doktore, trapi me neplodnost a muj gynekolog me poslal na laparoskopii.Nikdy jsem nemela zadne gynekologicke potize, pred rokem jsem vysadila antikoncepci, kterou jsem uzivala 10 let.Podle priznaku to vypada, ze trpim rectovaginalni endometriozou...da se i ta pri laparoskopii zjistit a vyresit?A muze byt i tento "hluboky" typ endometriozy pricinou me sterility?Predem dekuji za odpoved.
Dobry den, ano, da se při laparoskopii poznat, ale i prehlednout - chce to na to myslet a chce to jiste zkusenosti. Vyresit se da také, ale jelikož jde nekdy o technicky velmi komplikovane a rizikove vykony s nebezpecim poraneni konecniku ci mocovodu, je třeba se vždy dobře rozmyslet strategii lecby - co vse je nutne udelat (podle veku, obtizi pac., deti, plodnosti apod.) .. jinými slovy, je-li zena bez velkych bolesti, nemá smysl se poustet do heroických operaci s nebezpečím docasneho vyvodu streva (stomie). Vztah k neplodnosti je méně jednoznacny - u tezke endometriozy postihujici vejcovody a vaječníky je to jasna příčina .. je-li však endometrióza napr. jen v recto-vag. septu a nikde jinde, neplodnost delat nemusi, mozna jen snižovat uspesnost spont. ci umeleho otehotneni, a mozna ani to ne. Zkrtaka je vse třeba dat do souvislosti, hodne s pac. komunikovat a především (mělo-li by dojit na tuto nelehkou operaci) nechat se operovat v laparoskopickem centru, kde podobne operace bezne delaji, spolupraciji na tomto s chirurgy a urology atd., ne kdekoli. V mensi nem. je mozne absolvovat laparoskopii, ale při tezkem nalezu je lepsi naleez popsat, pac ev. zajistit hormon. léčbou a odeslat ji do centra. hodne stesti :)
