Vyhledávání v gynekologické poradně
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.
Přední evropský odborník v oblasti gynekologické endoskopie, vedoucí pooperační části Endoskopického oddělení Gyn.-por. kliniky VFN. Předseda sekce Gynekologické endoskopie CGPS a vyhledávaný specialista na léčbu děložních myomů, endometriózy atd.
Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika VFN v Praze.
Soukromá ordinace pro léčbu myomů.
Mirena a krvácení
- neděle, 28 leden 2024
Dobrý den, je mi 50 let a mám již několikátou Mirenu,vždy bez problémů.Nyní poslední půlrok se u mne objevuje cca týdenní krvácení s tak asi šestitýdeními intervaly.Jsem samozřejmě v péči gynekologa,ale zdá se mi,že si mě přehazují jako horký brambor a nedokáží se rozhodnout,zda hysterektomi ano či ne a pořád mě někam posílají aby se na mě podíval někdo jiný.Zajímá mě Váš názor a předem děkuji.Ještě bych ráda věděla,zda opakující se nález smíšené flory a nyní i streptokoka může být způsobeno nedostatečnou hygienou partnera a zda by i on neměl být přeléčen.Díky
Dobrý den,d. den, neznam vůbec ani Vas nalez ani další kontext, tak nevím proc (jen pro krvácení pri Mirena??) hned tak docela velká operace jako je hysterektomie (tzn. odstranění dělohy .. doufám ze aspoň laparoskopicka), pokud je k tomu myom / myomy, pak zalezi, jak velké a v jake lokalizaci atd. Možná jste mela spise na mysli hysteroskopii, coz je jen diagnostika děložní dutiny s možnosti menších zákroku uvnitř dělohy. ad streptokok - nemyslím si, možná vůbec nesouvisí a nemyslím ze by mel automat. (bez klin. vys.) přelecen spolu s Vami .. asi i záleži, zda ma partner nějaké klinické známky infektu na penisu ci obtíže pri močení apod. tak at se to zdarne vyresi mm
Číst dál...Těhotenství a laparoskopie
- pondělí, 02 říjen 2023
Dobrý den, dne 27.9. jsem byla na laparoskopii kvůli průchodnosti vejcovodů, dnes (1.10.) jsem si jen tak dělala těhotenský test.udelala jsem si 4,a všechny byly pozitivní ...je možné že jsem těhotná a na laparoskopii to nepoznali?nebo jak si to mám vysvětlit? můžou testy ukazovat chybný výsledek kvůli tomu vyšetření?děkuji moc za odpověď.
Dobrý den, je to možné ... pri laparoskopii je děloha videt jen zvenku (z dutiny břišní) a v časně gravidite není nijak zvláštní zvětšena ani jinak napadna. Falešně pozitivní pro provedenou zkoušku průchodnosti je nesmysl .. samozřejmě testy z moči nebývají vždy spolehlivé, ale 4 pozitivní za sebou už něco musí znamenat. Umístění / prosperita gravidity je ale nyní nejistá .. řešte dál s gynekologem, možností je zatím x. Hodne štěstí. mm
Číst dál...Těhotenství a myomy
- středa, 18 leden 2023
Dobrý den, je mi 47 let, jsem objednaná na odstranění dělohy kvůli mnohačetným myomům, velikost dělohy 15 x 13 cm. Stalo se ale něco nepředvídatelného, mám pozitivní těhotenský test. Je prosím možné operaci podstoupit? Děkuji.
d. den, v graviditě bohužel nikoli (oper. terén je mnohem vice krvácivý i objemově větší .. navíc muže byt i mimoděložní, u takto velké myomatózy je to mozne .. a to se pro operaci nemusí snadno poznat) .. cili dovysetrit a vyřešit graviditu (pravděpodobnost ze by gravidita ve Vašem veku a s myomy preckala 1. trimestr je velmi nizka), coz např. pri zamlklé graviditě znamená revizi (opět - nemusí byt pro myomatoze technicky snadno a bez rizik krvácení) nebo nechat dělohu ev. samu potratit a operace teprve cca po 6 týdnech po graviditě. Otázka je zda Vám na takto velkou dělohu někde ještě udělají laparoskopicky .. u nas bychom se o to možná pokoušeli, záležitost na dalším kontextu (váha, prodělané operace./ porody apod.). hodne stesti mm
Číst dál...