Dobry den. V roku 2009 som spontanne porodila dcerku. 2 tyzdne po porode som dostala hlboku zilovu trombozu na oboch nohach, nasledne na to masivnu plucnu emboliu. Liecili ma 5 tyzdnov, zaviedli mi do dolnej dutej zily venozny kavalny filter a do vena iliaca communis stent na rozsirenie cievy. Som na antikoagulacnej liecbe warfarinom. Neskor mi zistili, ze mam vrodenu mutaciu genov MTHFR a Leiden. Planujeme dalsie dieta, ale ten kavalny filter mi nevybrali ako sa ma, ponechali mi ho a on zrastol so stenou tepny. Chcem sa opytat,ci ponechany kavalny filter a tiez stent nie je kontraindikaciou tehotenstva. Taktiez sa chcem opytat , ci ste uz mali take pacientky, ktore prekonali v sestonedeli to co ja a opat otehotneli, je to bezpecne ? Pre zenu aj plod. Warfarin ma na plod teratogenne ucinky,cize sa pri nom nesmie otehotniet,ale ako dlho pred planovanym otehotnenim by sa malo prejst na nizkomolekulovy heparin v injekcnej forme aby sa telo od warfarinu uplne ocistilo ? Od nasic h lekarov som pocula rozdielne nazory, jeden vravel ze 3 mesiace pred otehotnenim sa musi prejst na injekcie, druhy zas vravel,ze do 6 tyzdna od oplodnenia sa moze warfarin uzivat a plodu sa nic nestane. Takze ich nazory sa rozchadzaju. Samozrejme sa na vserky otazky popytam aj odbornikov u nas a poradim sa,ale chcela som vediet aj Vas nazor :) Vopred Ďakujem za odpoveď.
Tady je třeba postupovat ve spolupráci s hematologem. Nízkomolekulární heparin bych doporučil nasadit již prekoncepčně, ale 3 měsíce považuji za zbytečně dlouho. Těhotenství a porod samozřejmě rizikem je, nemyslím si ale, že by bylo kontraindikované. Pacientek, které prodělaly v šestinedělí trombembolickou nemoc a koncipovaly znovu, je samozřejmě poměrně dost.
