Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu. Jsem v 6. týdnu těhotenství. Otěhotněla jsem přirozenou cestou. Před půl rokem jsem prodělala zamlklý potrat.Mám zdvojenou dělohu (uterus bicorporeus bicollis) a jedná se o dvojčetné těhotenství - dvojvaječné a oba plody jsou v jedné děloze. Můj doktor mi dal tři týdny, abych se rozhodla, jestli zkusím donosit oba plody nebo půjdu na redukci 2/1. Co byste mi v tomto případě doporučil? Jaké je v tomto případě riziko předčasného porodu? A až do kolikátého týdne bych mohla oba plody donosit? Děkuji za odpověď. Martina.
Jde o vysoce specializovaný dotaz, kde internetová poradna (vzhledem k neznalosti kompletní dokumentace a aktuálního nálezu) nemůže nahradit ošetřujícího gynekologa - proto jen obecně. Jde o souběh dvou rizikových aspektů - vývojové odchylky dělohy a vícečetného těhotenství. Jedno či druhé samo o sobě by bylo mírně zvýšeným, leč bez větších problémů akceptovatelným rizikem. Souběh se dostává do polohy, kde riziko těhotenského neúspěchu je značné. Dovolil bych si doporučit zvážit následující úhly pohledu: 1. Váš věk 2. Zda otěhotníte snadno či obtížněji 3. Velikost a tvar dutiny děložní, mohutnost svaloviny děložní, zda je gravidita ve větší či menší děloze - zná Váš gynekolog 4. Redukce počtu zárodků v několika procentech přinesou ukončení obou gravidit - zde je na místě kontaktovat špičkové pracoviště v oblasti reprodukční medicíny, poradí Vám přesněji 5. Možná nejdůležitější je míra Vaší odvahy risknout značně dobrodružnou cestu graviditou - samozřejmě s dlouhodobou pracovní neschopností a pravděpodobnými hospitalizacemi. 6. Ošklivá otázka - jak se vnitřně vyrovnáváte s těhotenským neúspěchem? Riziko předčasného porodu je obecně okolo 8%. Je vysoce pravděpodné, že porodíte předčasně - spíše je otázka, jak moc předčasně. Od toho se odvíjí pediatrická rizika. Medicína ale nemá logiku - má jen počty pravděpodností - nic není nemožné, je otázkou, jak je co pravděpodobné. Vaše rozhodování není jednoduché, držím palce, ať v budoucnosti rozhodnutí nelitujete - ale nemohu seriózně říci jednoznačný postup. Snad Vám můj úhel pohledu pomůže při rozhodování.
