Přihlásit se  \/ 
x
x
Registrovat  \/ 
x

Vyhledávání v gynekologické poradně

Sloučení několika operačních zákroků do jednoho

Odpovídá 

Dobrý den,pane doktore. Pro dermoidní cystu v obl.levých adnex mě čeká operace. Můj gynekolog mi vzhledem k tomu,že jsem v r. 2002 prodělala CA prsa, doporučil odstranění obou vaječníků i dělohy,když už se bude v oblasti břicha operovat. Mám zároveň problémy se stresovou inkontinencí. Je možné tyto dvě operace sloučit? Jak byste operaci řešil Vy?Je mi 46 let.Děkuji za odpověď,přeji hezké dny.

V podstatě se jedná o souběh tří operačních zákroků: 1. Cystická rezistence na vaječníku 2. Preventivní odstranění dělohy a druhého vaječníku 3. Operace pro inkontinenci moči. Proberme jedno po druhém: Ad. 1. Cystická rezistence nereagující na na konzervativní léčbu je jasnou indikací k operačnímu řešení. Z vnějších vyšetření (pohmat, UZ, laboratoř) se nedá určit histologický typ útvaru - pouze vyslovit podezření na ten či onen typ. Proto během operace může dojít k různým překvapením, které vedou ke změně předoperačních úvah. Ad. 2. Velmi kontroverzní téma - dělám obor přes 30 let a cca každé 3 - 4 roky se mění názor na preventivní operace dělohy a adnex. Osobně si myslím, že je vhodné toto rozhodnutí ponechat na operatérovi během operace - zcela zdravé orgány je sporné odstraňovat, při (i nevelkých) patologických změnách je na místě radikálnější postup. Karcinom prsu a karcinom vaječníku mají genetickou příbuznost, proto odstranění vaječníku se zdá logické. Na druhou stranu po oboustranném odstranění vaječníků Vás velmi pravděpodobně čekají intenzivní přechodové obtíže a hormonální substituce (byť po 10 letech) by nebyla bez rizik. Z tohoto úhlu pohledu by se jevilo vhodnější ponechání zdravého vaječníku a vyčkat spontánního přechodu. Obavy ze zvýšeného rizika karcinomu sliznice dutiny děložní u Vás nejsou na místě - zde není genetická spojitost. Ad. 3. Inkontinence moči není jedno onemocnění, ale celá řada stavů, které ústí do tohoto příznaku. Proto i řešení inkontinence jsou různá - operační, medikamentózní, rehabilitační apod. Předpokládám, že jste absolvovala (nebo Vás čeká) urogynekologické vyšetření, které určí typ inkontinence a z něj vyplyne řešení. Pokud by na místě byl operační postup, vyplyne i jaký typ operace je vhodný. Operací pro inkontinenci je několik desítek, od velmi jednoduchých (např. páska pod měchýřem) až k rozsáhlejším, spojených i s odstraněním dělohy. Bohužel bez znalosti konkrétní zdravotní dokumentace nemohu být konkrétnější. Určitě vše proberte s operatérem v něhož je dobré mít důvěru - již 21 let máme svobodnou volbu lékaře - a doporučuji řídit se jeho doporučeními. Mějte na paměti, že během operace mohou být přehodnoceny předchozí úvahy.

MUDr. Miroslav Havlín

Místopředseda České společnosti gynekologie dětí a dospívajících zodpoví dotazy z oblasti gynekologie a dětské a dorostové gynekologie.

Pracoviště: ADC Sanatorium, s.r.o., Praha

Internetová stránka: www.adc-sanatorium.cz

Poslední články na GYNWEB.cz

Pokud se pár neúspěšně snaží o otěhotnění minimálně rok, je dobré zjistit příčinu. Na neplodnosti se totiž kromě ženy může podílet i muž. Jedním ...
Dětská a dorostová gynekologická prevence je stejně potřebná jako třeba ta stomatologická. Bohužel se na ni v České republice zapomíná, přestože ve ...
Mimoděložní těhotenství (latinsky graviditas ectopica) je stav, kdy je těhotenství uloženo mimo děložní dutinu. Protože pouze děložní dutina může ...
Již čtyři roky klesá v naší zemi výskyt karcinomu vaječníků. Tento příznivý trend je dán masivním nárůstem (co do počtu i délky) užívání moderní ...
Do reformního balíku ministra Leoše Hegera, o kterém bude Sněmovna hlasovat příští týden, se ...
Hormonální antikoncepce je dnes již běžnou součástí života žen v reprodukčním věku. Jak ale vlastně funguje? Jak bylo docíleno toho, že jedna pilulka ...
Vraťme se do relativně nedávné historie – do 20. let minulého století. Do této doby je nejčastějším ženským onkologickým onemocněním karcinom čípku ...
Rakovina prsu je v České republice nejčastějším zhoubným nádorem u žen.  Během posledních 20 let se počet nově diagnostikovaných žen zdvojnásobil. ...
Dnešní článek je pokračováním článku "Rakovina prsu, její typy a stadia onemocnění". Zaměřime se v něm na rakovinu prsu a její léčbu. Léčba je ...
Endometrióza je nejčastější gynekologickou nemocí žen v reprodukčním věku. Její název pochází od latinského „endometrium“, což je výstelka děložní ...

Upozornění

Portál GYNWEB.cz obsahuje autorské články specialistů, rozhovory s nimi a také články vzniklé kompilací z veřejně dostupných zdrojů. Tyto články, jakožto rady v on-line poradně, v žádném případě nenahrazují konzultaci s lékařem, ani lékařskou péči. Všechny informace zde uvedené nejsou konkrétním návodem na léčbu a jsou pouze obecným informačním materiálem. Autoři článků ani provozovatel tohoto serveru nenesou odpovědnost za jakékoli nerespektování tohoto upozornění.
Přebírání obsahu je možné jen po písemném svolení majitele portálu GYNWEB.cz.
Tým portálu GYNWEB.cz

new gynweb

Adresa:
PHK MARKETING s.r.o.
Sokolovská 81/55
186 00 Praha 8
IČ 04024214

email: info@gynweb.cz

GYNWEB.cz je hlavním mediálním partnerem Nadačního fondu APOLENA. Nadační fond APOLENA podporuje moderní operační léčbu žen, které trpí závažnými gynekologickými onemocněními, a to na největším českém gynekologicko-endoskopickém pracovišti v Praze "U Apolináře".
Více na www.apolena.eu.