Dobrý den, chtěla bych radu, je mi 32 let, bezdětná. Několik let beru antikoncepci a dá se říct , že postupně jsem přestala menstruovat a teď už nemám menstruaci v pauze 7 dní, prášky mám na 21 dní a vždy pauzu 7 dnů, ale vůbec ani nebarvím, vůbec nic. Je to v pořádku ? Můj gynekolog mi vždy opakuje, že to nic není, že je to v pořádku. Děkuji Vám.
Fenomén tzv tiché či němé menstruace (anglické silent menstruation se u nás překládá oběma významy) je poměrně častý (6 - 8%) u žen déle užívající hormonální antikoncepci (HA), především s velmi nízkým hormonálním obsahem (15 - 20 mikrogramů ethinyestradiolu). Bohužel neuvádíte používaný preparát. Malá exkurze do ženské fyziologie - u fyziologické ženy bez hormonální léčby sliznice dutiny děložní (endometrium) před menses dorůstá výšky cca 10 mm, tzv bazální vrstva (ta se v době menses neodlučuje) je vysoká 1 - 2 mm, zbytek je tzv funkční vrstva která se odloučí v době menses. Při užívání HA dorůstá endometrium výšky 2 - 4 mm, přičemž bazální vrstva se nemění. Vlivem hormonální antikoncepce dochází k zásadní redukci funkční vrstvy, proto jsou menses při HA kratší, slabší a méně protivné. A když se sejdou hraniční hodnoty celkové výšky endometria při HA a výšky bazální vrstvy je objem odlučované funkční vrstvy minimální. Menses pak proběhnou pod obrazem minimálního 1-2 denního zašpinění nebo mírného výtoku charakteru masové vody. Mohou proběhnout i bez klinických známek krvácení a pouze mikroskopické vyšetření hlenu z hrdla děložního prokáže pár odloučených buněk. Z medicínského hlediska absence výraznějšího krvácení není žádným zdravotním problémem, spíše záleží na ženě, zda tento fenomén akceptuje či nikoliv. Pokud neakceptuje, je na místě rozvaha o změně preparátu na přípravek s vyšší mírou stimulace endometria.
