Dobrý den pane doktore, letos v dubnu jsem zaznamenala při menstruaci, že na tamponu mi zůstal kus tkáně, po skončení menzes mne neustále pobolíval podbřišek, proto jsem navštívila gynekologa. Předepsal mi Gynopevaryl, ale protože bolest v podbřišku jsem cítila stále, provedl zabarvení čípku a okolí, později provedl stěry a byl mi laboratorně potvrzen chronický zánět. Později jsem užívala např.Gyntima probiot.Forte, ale pociťovala jsem v pochvě silné pálení. Moje otázka zní, zda lze chronický zánět vyléčit, momentálně mám doporučeno 2x týdně vkládat čípky. Dále se chci zeptat na pravdivost tvrzení, že lze použít i bílý jogurt. Je mi 42 let. Děkuji.
Bez znalosti aktuálních mikrobiálních výsledků není možní konkrétní rada - proto jen obecně. Při zjištění zánětu poševního se nasadí antimikrobiální léčba na základě klinického vyšetření a laboratorních výsledků. Bohužel nešvarem české medicíny (včetně gynekologie) je nedoléčovat onemocnění. Hlavním obranným mechanizmem pochvy je přítomnost laktobacilů a z ní vyplývající nízké poševní pH 3,5 - 4, při kterém se daří pouze laktobacilům a žádným jiným mikroorganizmům. Zánět vzniká snížením počtu až vymizením laktobacilů a tak vznikne prostor pro uchycení patogenních mikroorganizmů. Po léčbě jsou tito odstranění, ale laktobacily v pochvě nejsou - a je zde prostor pro další infekci. Po útočné antimikrobiální léčby by tedy měl nastoupit "druhý poločas" léčba - rekonstrukce fyziologického poševního prostředí. Zde je dominantním postupem aplikace vaginálních laktobacilů. V současné době je na trhu řada preparátů, z nichž časem nejprověřenější jsou Fermalac a Gynocaps. Gynekologové většinou doporučují nižší dávkování než uváděné výrobcem - vhodnější je aplikace zhruba 4x týdně a postupně intervaly mezi aplikacemi prodlužovat do ztracena. Efektivita probiotik je minimálně sporná, bílý jogurt obsahuje trochu odlišné spektrum laktobacilů než je optimální pro poševní prostředí.
