Dobrý den, pane doktore. Je mi 17 let a rozhodla jsem se, že se obrátím na Vaší poradnu, ze zdravotních důvodu, které přetrvávají krátce přes 3 roky. Trpím Takayasovou arteritidou. Tento měsíc to bude rok co užívám kortikoidy Prednison, a také půl roku Mygref. 500. Jelikož Mygref pravděpodobně nepůsobí tak jako by měl, rozhodli se lékaři že budu mít každý měsíc podávaný nitrožilně nějaký lék podobný Mygrefu. Jelikož tenhle lék po častém užívaní (nitrožilně) ničí vaječníky, a mohlo by dojít také k tomu, že bych nemusela nikdy otěhotnět. Proto mi napíchly Dephereline 11mg.. 29.11. na ochranu. Žádné bolesti nemám, jen od 3.12 do dnešního dne 6.12 krvácím. Myslíte že by to mohli být měsíčky? I když jsou předčasné, měsíčky mám pravidelné v půli měsíce, proto se divím že je mám tak brzo, jestli-že jsou to vůbec měsíčky. Lékaři jsou informováni, ale moc mi v tom nemohli, protože se m ám dostavit 10.12 na příjem, kdy už bude podávaný nitrožilně ten lék. Také jsem byla informovaná od gynekologa že mohu špinit, nebo-li krvácet než se to úplně zastaví, ten menses. Proto jsem se obrátila sem, na vaší poradnu, jestli je tohle krvácení normální, a po případě jak dlouho by to mohlo trvat. Předem děkuji za jakoukoliv odpověď
Reálná medicína je často volbou mezi větším a menším zlem. Někdy je obtížné rozhodnout, co je co. Některá imunosupresiva mohou mít negativní vliv na funkci vaječníků, proto zde zvolená ochrana analogem Gn-RH je plně na místě. Tato léčba "uspí" vaječníky a činí je podstatné méně zranitelnějšími imunosupresivní léčbou. Při dlouhodobější léčbě analogy Gn-RH je častá dlouhodobá absence menses. Druhá (náročnější) možnost ochrany budoucí plodnosti je odebrání a zamražení vajíček a v budoucnosti "miminko ze zkumavky". Na druhou stranu zůstat v mladém věku se závažnými poruchami hybnosti je též nevhodné. Takže se hledá kompromis mezi uvedenými kritérii. V prvních cyklech (1-3) jakékoliv hormonální léčby se u zhruba třetiny pacientek setkáváme s atypickými krváceními - organismus se "přestavuje" na novou hormonální situaci. Proto bych atypickému krvácení nepřikládal větší význam, revmatologická léčba a ochrana budoucí plodnosti mají vyšší prioritu než atypické krvácení. Vzhledem k složitosti problematiky berte toto jako obecný komentář, konkrétnější dotazy Vám zodpoví ošetřující lékaři vč. gynekologa - mají o Vás mnohem více informací.
