Dobrý den, pane doktore. Bude mi 28let a s manželem se snažíme 3 měsíce o mimi. Zatím se nezadařilo a začala jsem u sebe pozorovat občasné bolesti při styku a silné bolesti první den menstruace. Mám obavy zda se nejedná o endometriózu, můj lékař mi nabídl roční hormonální léčbu bez laparoskopie, nebo čekat, zda to nepůjde samo. Opravdu existuje jediná léčba jen ta roční hormonální?Nechci teď rok čekat. Prosím o radu.
Při pravidelném menstruačním cyklu a pravidelném nechráněném styku je pravděpodobnost početí na jeden cyklus 6-8%, tj. během roku cca 85%. Moderní gynekologie doporučuje zahájit vyšetřovací program sterility páru po 1,5 roku. Paradoxně největším nepřítelem početí je tzv. snaha o početí = zákon namazaného krajíce (v gynekologii se nazývá psychogenní sterilita). Bolesti vázané na styk (dyspareunie) jsou minimálně z 90% dány zánětlivými změnami, především poševními. Bohužel neuvádíte výsledky mikrobiálních vyšetření. Z anamnézy, pohmatového či ultrazvukového vyšetření nelze jednoznačně učinit diagnózu endometriózy - to umí pouze laparoskopie. Léčebných postupů u prokázané endometriózy je velmi mnoho a mají různé časové horizonty (obvykle 6 - 12 měsíců). Doporučoval bych se mít normálně rádi (bez tzv. "snažení"), zřejmě léčbu poševního prostředí, v případě větších obtíží zvážit laparoskopii a další kroky dle jejího výsledku.
