Dobry den,pred pul rokem sem mela cytologicky nalez znaceny jako LSIL ted po pul roce je nales hodnocen jako ASCUS, jelikoz mi muj gynekolog vubec nic nevysvetlil,tudis se obracim na vas se zadosti o vysvetleni,internet procitat nechci nybrz na me skoro ve vsech smerech vylitne Rakovina. Myslite ze mam zn´menit gynekologa a jit nekam jinam kde se konecne bude neco dit? Muj lekar mi ani po te prvni cit. nic nevysvetlil nic nedoporucil, a ted taky ne.... moc dekuji za radu jak mam dale postupovat a co tyto vysledky pro me znamenaji.
Klasifikace, hodnocení a interpretace cytologických nálezů je mimořádně zmatečná a komplikovaná i pro lékaře, natož pak pro laiky. Hlavním smyslem gynekologické prevence (min. 80%) je záchyt stavů, které by v budoucnu mohly vyústit v karcinom čípku děložního. Pro zajímavost - prevence byla vymyšlena ve 20. letech 20 století a v té době karcinomem čípku onemocnělo cca 30% ženské populace. Prevence má dvě hlavní části - kolposkopii (pohled na čípek upraveným mikroskopem) a cytologii - stěr buněk z povrchu čípku a z kanálku hrdla děložního. Kolposkopii nechme stranou - v ní zřejmě nejsou významnější změny. Původní cytologická klasifikace dle Papanicolaua (stěžejního vědce pro prevenci) napodobovala školní klasifikaci 1 až 5 (1=normální nález, 5=karcinom).Klasifikace jednoduchá, srozumitelná. Před cca 15 lety byl přijat systém Bethesda, který je vědecky exaktnější, ale hůře vysvětlitelný - popisuje zkratkami různé stupně změn na čípku. LSIL (Low-grade squamous intraepithelial lesion) znamená buňky s nízkým rizikem onkologických změn a odpovídá zhruba známce 2 až 2- v klasifikace dle Papanicolaua. ASCUS (Atypical squamous cells of undetermined significance) označuje buňky s nespecifickými změnami, ale minimálním rizikem onkologických změn - odpovídá známce 1/2 dle Papanicolaua. Takže se cytologický nález zlepšil a je v pásmu velmi bezpečném. Je třeba si uvědomit, že zhruba 21 - 22% odebraných cytologii dostává jinou známku než čistou jedničku (pak je kontrola po roce), horší známky se kontrolují v kratších intervalech - jsou na to mezinárodní manuály, jak postupovat při jednotlivých nálezech. Gynekologická prevence je postavena velmi přísně, až úzkostně, ale žena, která respektuje intervaly kontrol má jistotu, že karcinomem neonemocní. Ve Vámi popsané situaci vidím standardní postup, nic problematického neregistruji. Čas a větší počet odběrů ukáže trend, zda je či není třeba nějakých aktivit - tj. především ošetření čípku. Je možno zvážit očkování proti lidským papilomavirům (HPV), které je často chybně nazýváno "očkování proti rakovině čípku" - jeho záběr je mnohem širší. Doporučuji probrat s Vaším ošetřujícím gynekologem - zná Vás lépe a má více informací.
