Dobrý den, jsem 4,5 měsíce po porodu, který skončil rupturou perinea st.IIIb. Už dva měsíce trpím opakovanými mykozami, moje doktorka říká, že příčinou je mechanické dráždění z masáží (masáže provádět musím, měla jsem i ruptury poševní stěny bilaterálně, díky masážím teď už můžu bez bolesti zavést do pochvy aplikator na dafnegin, ovšem nic většího zatím ne). Ovšem už 2 měsíce mám jednu mykozu za druhou, takže masáže nejsou možné. Po kontrole šití svěrače v nemocnici v listopadu ale mívám špinění stolicí a můj dotaz tedy zní: je možné, že by toto špinění mohlo být příčinou opakovaných zánětů v pochvě? Občas se špinění dostane dopředu. Časově by to odpovídalo, do té doby jsem potíže neměla. Moje doktorka mi na toto není schopna odpovědět, jen mi zakázala masáže a léčí mě dafneginem, macmirorem a clotrimazolem. Předem moc děkuji za odpověď.
Bez znalosti konkrétního gynekologického nálezu vč. mikrobiálních výsledků (a ve Vašem případě i výsledek proktologického vyšetření) není možná konkrétní rada, proto jen obecně. Po každé lokální vaginální léčbě je nutno rekonstruovat mikrobiální poševní prostřední pomocí vaginálních laktobacilů - nezmiňujete, je děláno? Jinak je po léčbě pochva bez obrany a brzká recidiva vysoce pravděpodobná. Pokud nekojíte, je na místě sáhnou i k dlouhodobějšímu podávání (cca 3 měs) celkových antimykotik. Pokud je neuspokojivá kontinence stolice, je nutno probrat s proktologem. Pomocí jeho spolupráce s ošetřujícím gynekologem je nutno najít kompromis umožňující léčbu obou Vašich problémů. V případě nevstřícnosti některé strany je možno využít práva na druhý názor.
