Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledne nitroděložního tělíska. Je mi 49 let mám 3 cisařské řezy a sterilizaci za sebou, kvůli silné menstruaci beru antikoncepční prášky Jeanine, ted´ mi moje gynekoložka doporučuje prášky vysadit a místo toho zavést tělísko a tak překlenout přechod. Chtěla bych se Vás zeptat, zda je toto řešení správné a nebo dál pokračovat v brání pilulek. Děkuji za Váš názor.
V opakovaně operovaném terénu je zavedení IUD problematické. Je zde riziko poranění jizvy na děloze a k tomu přistupují další nevýhody tělísek - především zánětlivé a ktrvácivé komplikace, narůstá též riziko cyst na vaječnících a mimoděložního těhotenství. Navíc hormonální tělísko ovlivní pouze krvácivost, nikoliv celkové přechodové obtíže (fyzické i psychické). Stejně tak u tělíska není pozitivní vliv na kostní hmotu - na rozdíl od hormonální antikoncepce (i substituce). Vzhledem k věku je též třeba zvážit, zda by investice do tělíska byla ekonomicky výhodná. Osobně bych se přikláněl k pokračování v hormonální antikoncepci - zvláště jste-li s ní spokojena (vítězná sestava se nemění). Až pomine potřeba antikoncepčního zabezpečení bude na místě rozvaha o případném přestupu na hormonální substituci. Nicméně bez znalosti kompletního zdravotního stavu je tato rozvaha pouze obecná. Jste-li na pochybách je možno využít práva na druhý názor.
