Vyhledávání v gynekologické poradně
MUDr. Miroslav Havlín
Místopředseda České společnosti gynekologie dětí a dospívajících zodpoví dotazy z oblasti gynekologie a dětské a dorostové gynekologie.
Pracoviště: ADC Sanatorium, s.r.o., Praha
Vpáčené bradavky a formovače bradavek
- sobota, 11 listopad 2017
Dobrý den, je mi 20 let a mám vpáčené bradavky (stupeň 1). Dočetla jsem se, že existují formovače bradavek, proto bych se Vás chtěla zeptat, jestli jsou vhodné i pro ženy, které nejsou těhotné. Děkuji za odpověď.
Geneticky podmíněný vývoj prsou končí v cca 23 - 25 letech. Komerčně vyráběné formovače bradavek jsou primárně určeny pro gravidní ženy, domnívám se, že jejich užití mimo graviditu je možné. Je velmi diskutabilní, jaká je efektivita formovačů a je-li úměrná jejich ceně. Je otázkou, zda klasické, generaci prověřené otužování bradavek neudělá více efektu a zadarmo. V případě pochybností/nejasností bych považoval za rozumné kontaktovat některé senologické pracoviště, kde s touto problematikou mají největší praktické zkušenosti.
Číst dál...Dlouhotrvající menstruace
- středa, 01 listopad 2017
Dobrý den, ráda bych položila dotaz ohledně dlouhotrvající menstruace. Užívám antikoncepci již několik let, vždy bez problému. Nyní ale začaly potíže. Po dobrání platíčka se dostavila menstruace, která měla přijít. Poté, ale již s aktivními prášky dorazila cca po 3 dnech znova. Jakožto dlouhotrvající uživatel jsem si řekla, že je možná na čase antikoncepci alespoň na chvíli vysadit. Přestala jsem jí na cca měsíc brát, zakoupila čaj Kontryhel, který menstruaci cca po 3 dnech zastavil. Po cca 14 dnech přišla menstruace znovu a tak jsem vzala první aktivní prášek. Nyní jsem dobrala celé plato, menstruace je stále aktivní, gynekolog mi udělal vyšetření ze kterého vyšlo jen zvýšené množství bílých krvinek a píchl mi injekci na zastavení menstruace. Injekce nezabrala, menstruaci mám dál a pan doktor mi pouze řekl, že to není nic vážného, že to samo odezní. Zajímal by mě proto názor dalšího doktora, jestli je tato situace opravdu normální? Děkuji Vám za odpověď.
Bez znalosti celkového stavu vč. aktuálního gynekologického nálezu není možná konkrétní rada, proto jen obecně. Cca 5% cyklů v životě ženy je atypických - lhostejno, zda užívá HA či nikoliv. Za cca 2/3 atypických krvácení najdeme vyvolávající příčinu - nemoc stres, uživatelské chyby, lékové interakce a mnoho dalších faktorů. U třetiny se vyvolávající faktor nenalezne. První cyklus po vysazení HA je v cca 40 % atypický. Při novém nasazení (bez ohledu na délku předchozí pauzy) se u cca 25% žen objevuje atypické krvácení - adaptace na novou hormonální situaci. Bohužel neuvádíte výsledek poševní mikrobiologie - více než polovina atypických krvácení je spojena s poševními záněty či záněty vnitřních rodidel. Proč jsou zvýšené bílé krvinky - typická známka jakéhokoliv zánětu? Doporučuji probrat s ošetřujícím gynekologem - má více informací. V případě neporozumění je možno využít práva na druhý názor. Pro futurum - při atypiích cyklu nepřerušovat HA a pokud ji přerušíte, je vhodná pauza min. 3 cykly.
Číst dál...HA a krvácení mimo cyklus
- pondělí, 30 říjen 2017
Dobrý den chtěla bych se zeptat: Rok beru HA Sirmia, poslední 2 měsíce se mi ale objevuje krvácení mimo cyklus, které tvrá cca 2-3dny. Nejedná se o menstruační krev, tato je čistá není nahnědlá a bez sraženin. Objevuje se v polovině měsíce či týden po menstruaci. Nevíte o co by mohlo jít?Předem děkuji za odpověď
Atypická krvácení se u uživatelek objevují nejčastěji:
1. zánětlivé příčiny (cca 60%)
2. hormonální příčiny (cca 30%) - nejčastěji uživatelské chyby či nevyhovující preparát (pozor na kvalitu generik)
3. zbytek medicíny (cca 10%)
Bez znalosti celkového zdravotního stavu a aktuálního gynekologického nálezu není možná konkrétní rada kromě upozornění na nutnost precizního užívání tablet. Doporučuji kontaktovat Vašeho ošetřujícího gynekologa, který zajistí adekvátní vyšetření a léčbu.







