Vyhledávání v gynekologické poradně
MUDr. Miroslav Havlín
Místopředseda České společnosti gynekologie dětí a dospívajících zodpoví dotazy z oblasti gynekologie a dětské a dorostové gynekologie.
Pracoviště: ADC Sanatorium, s.r.o., Praha
Nové těhotenství ihned po porodu
- neděle, 04 březen 2018
Dobrý den, rád bych se zeptal na jednu věc... Kamarádka po 1,5 měsíci po narození svého dítěte zjistila že je znovu těhotná, a že se snad jedná o dvojče toho prvního, které však bylo jaksi, zastíněno prvním dítětem (podle gynekologa ke kterému patří) tedy že došlo nejspíš k oplodnění dvou vajíček, ale jedno jakoby čekalo ve frontě na dělohu a začalo rust až po narození prvního dítěte. Chci se tedy zeptat zda je to možné, nebo je to spíš výmysl, a jedná se o normální brzké těhotenství po porodu.
Narážíte na dvě situace: Superfetace = oplodnění ze dvou po sobě jdoucích ovulací (obvykle 1 - 3 týdny). Superfekundace = oplodnění dvou vajíček z jedné ovulace během dvou styků (jedním či dvěma partnery). U lidí není jednoznačně prokázáno. U obou jsou gravidity přibližně stejně staré, rozdíl je ve dnech či velmi málo týdnech. Bohužel neuvádíte stáří nově zjištěné gravidity. Při současném systému těhotenské péče (je-li lege artis) s řadou UZ vyšetření považuji za velmi málo pravděpodobné přehlédnutí dvojčete. Za daleko pravděpodobnější bych považoval nedodržení zásad šestinedělí. Nicméně bez znalosti dokumentace mohu pouze spekulovat.
Číst dál...Vynechání antikoncepční tablety
- neděle, 04 březen 2018
Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně možnosti otěhotnění. Ve 3. Týdnu ke konci jsem vynechala tabletku antikoncepce Lunafem a vzala si ji až druhý den s další tabletkou. Po ukončení platíčka v pátek, jsem měla v neděli nechráněný pohlavní styk. Zeptala bych se vlastní gynekoložky, ale je bohužel na dovolené a já si nevím rady jestli si nemám jít do lékárny koupit Postinor. A nebo když antikonepci jinak užívám celkem pravidelně už pět let, by se i po vysazení, kvůli menstruaci nemělo stát, že díky tomu nechráněnemu styku otěhotním. Předem děkuji za pomoc!
Každá chyba větší než 12 hodiny snižuje spolehlivost hormonální antikoncepce (HA). U jedné chyby v cyklu není pokles příliš výrazný. Postino je možno použít, ale hrozí riziko atypického krvácení ze souběhu hormonálních terapií. Pokračujte v pečlivém užívání tablet a do začátku nového balení doplňte další metodiku (prezervativ, spermicidní gel ...). S nástupem nového platíčka se obnovuje plná antikoncepční spolehlivost. Pokud menses nepřijdou (ev., budou netypické) nebo pokud se objeví nezvyklé pocity na těle či na duchu kontaktujte svého ošetřujícího gynekologa, který Vám zajistí spolehlivou diagnostiku ev. selhání HA. Příliš nevěřte orientačním papírkovým těhotenským testům - jsou zatíženy značnou chybou. Během každé dovolené je lékař povinen zajistit zástup. Máte-li častější problémy s pečlivostí užívání tablet, je na místě rozvaha o přestupu na netabletové formy HA - např. vaginální kroužek NuvaRing či náplast Evra.
Číst dál...Otěhotnění 13 měsíců po sekci
- čtvrtek, 01 březen 2018
Dobrý den,otěhotněla jsem 13 měsíců po sekci.Je to důvod k um. přerušení těhotenství? Dosud 4X denně kojím svou dceru. je těhotenství důvod k odstavení? děkuji.
Stav po císařském řezu či laktace nejsou zdravotní indikací k umělému přerušení těhotenství. Základní otázka je, zda těhotenství bude či nebude pokračovat - záleží na Vašem rozhodnutí, vše ostatní jsou "technologické drobnosti". Obě varianty proberte s ošetřujícím gynekologem, má o Vás více informací a aktuální gynekologický nález. .
Číst dál...







