Vyhledávání v gynekologické poradně
MUDr. Miroslav Havlín
Místopředseda České společnosti gynekologie dětí a dospívajících zodpoví dotazy z oblasti gynekologie a dětské a dorostové gynekologie.
Pracoviště: ADC Sanatorium, s.r.o., Praha
Menstruace po vysazení antikoncepce
- čtvrtek, 23 srpen 2018
Dobrý den, po vysazení antikoncepce, kterou jsem brala od svých 16 let v kuse 5 let jsem dostala v normálním termínu menstruaci. Zarážející však je to, že ta trvá už 14 dnem. První tři dny byla hodně silná, teď už je slabší. Přijde mi také, že mám menší chuť k jídlu - mozek ví, že by měl jíst, ale žaludek nějak nechce. Po celou dobu mě nespecificky tupě bolí břicho. Myslíte si, že to vše spolu může nějak souviset? Chtěla jsem si toto pondělí zajít ke gynekologovi, bohužel má tento týden dovolenou, tak bych se ráda s někým vyučeným poradila alespoň touto cestou a vyslechla si jeho názor.. Máte například nějakou radu, jak menses zmírnit, popřípadě zastavit? A máte nějaké vysvětlení pro to, proč se to děje? Děkuji.
První menses po vysazení hormonální antikoncepce (HA) jsou často (cca40%) atypické. Řídící systému ženské endokrinologie si "odvykají" od vlivu HA, která pracovala za ně. Od druhého cyklu se velká většina žen vrací do menstruačních poměrů blízkých před nasazením (pokud nedošlo k podstatnějším změnám ve zdravotním stavu ženy) = endokrinní řízení se vrací zpět. Pokud je bolestivost břicha pouze těsně nad sponou stydkou (max. 2-3 cm) je možno uvažovat i o zánětlivé komplikaci - nejpravděpodobnější bývají zánětlivé změny poševní. Při bolestivost ve vyšších částech bříška jde spíše o změny v zažívacím systému. V současném velmi teplém počasí jsou časté virové infekce zažívacího systému. Každý lékař absentující v ordinaci více než 3 dny je povinen zajistit zástup po dobu nepřítomnosti. Případně lze zvážit kontakt s nemocniční ambulancí. Stará babská účinná rada - 2x denně citronáda z celého citronu (příjemně ochucená, šklebení nepomáhá). V citronu jsou obsaženy tři látky užívané k zástavě gynekologických krvácení a je jich tam velmi vydatné množství.
Číst dál...Jak dlouho po styku funguje postkoitální antikoncepce?
- úterý, 17 červenec 2018
Dobrý den, prosím Vás, chtěla bych se zeptat. V úterý 3.7. jsem dostala menstruaci, trvá mi vždy 4 dny, cyklus mám 26 dní. V pátek 13.7. večer jsem měla nechráněný pohlavní styk. Je možné ještě dnes 17.7. užít postkoitální antikoncepci a zabránit těhotenství, nebo už je pozdě a můžu být těhotná? Velmi děkuji za odpověď.
Přípravek ElleOne je účinný do pěti dnů od nechráněného styku, ostatní do 72 hodin.
Číst dál...Nitroděložní tělísko Jaydess a menstruace
- sobota, 14 červenec 2018
Dobrý den, mám nitroděložní tělísko jaydess, ale v posledních několika dnech o něm pochybuji. Menstruaci jsem měla naposledy 1.6. a podle mé aplikace v mobilu mám již 8 dní zpoždění. Je možné, že by to mohlo být těhotenství? Test jsem si ještě nedělala, nevím zda by ukázal už pravdu, když jsem měla pohlavní styk tak před třemi týdny? Už jsem měla třikrát bolesti v podbříšku a byla jsem si jistá, že už to přijde, ale pořád nic, včera jsem jen lehce špinila. Je možné, aby se mi opozdila ze stresu, protože se bojím, abych nebyla těhotná? Také jsem měla bolesti v pravé části podbřišku, už se mi to stalo po druhé, loni jsem to tam měla i nateklé a hodně citlivé na dotek, může to s tím souviset? Děkuji za odpověď
Při hormonálně medikovaném tělísku Jaydess by žena neměla vůbec menstruovat - byť občasné zakrvácení se může občas objevit (hlavně v prvních měsících až roce po zavedení). "Mobilní aplikace" jsou zcela nesmyslné - ženskou endokrinologii řídí mozek a ne procesor. Nitroděložní tělíska výrazně zvyšují riziko poševních a pánevních zánětů. Uváděné špinění a bolesti břicha by mohly ukazovat tímto směrem. Doporučuji kontaktovat Vašeho ošetřujícího gynekologa - k dalšímu postupu je nutno znát aktuální gynekologický nález vč. mikrobiálního a ultrazvukového vyšetření.
Číst dál...







