Dobrý den pane doktore, prosím o informaci, zda jsou masivní hemoroidy důvodem k císařskému řezu. Před 4 lety jsem rodila dceru a vzhledem ke zdlouhavému tlačení mi po porodu zůstala památka ve formě hemoroidů 3.stupně. Několik týdnů jsem trpěla velmi silnou bolestí. Rok po porodu jsem si nechala odstranit vnitřní hemoroidy laserem a vnější mi během následujícího roku na třikrát ořezávali. Bohužel stav stále není ideální. Při sebemenším odklonění od standartního denního režimu (delší procházka, sednutí na studené, vyšší fyzická aktivita...) se mi na konečníku vytvoří velmi bolestivé bulky, které splaskávají týden až dva. A další problémy mám po každé stolici, kdy mi zůstává konečník vyhřezlý a musím ho papírem zatlačit zpět. Momentálně jsem opět těhotná. V případě dalšího přirozeného porodu se moc bojím následků. Je možné tento stav považovat za důvod k provedení císařského řezu? Děkuji
Dobrý den, hemorhoidy nevznikají během tlačení u porodu, ať je sebezdlouhavější. Hlavní roli hraje samotná gravidita a s ní spojený ztížený návrat krve k srdci v kombinaci s vrozenou dispozicí. Hemorhoidy samy od sebe indikací k císařskému řezu nejsou. Jinou optázkou je prolaps sliznice konečníku. K tomu by se měl vyjádřit chirurg - proktolog.
