Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s následujícím problémem. Jsem v 17.tt (druhé těhotenství) a začala jsem malinko špinit - hlen místy zabarvený do hněda, většinou se objeví jen po utření po toaletě. Moje gynekoložka mi po utz oznámila, že mám nízko položenou placentu na přední stěně, která zasahuje do branky a za mezi placentou a stěnou se vytvořil hematom. Beru cyclo 3 Fort a mám nařízen klid na lůžku. Jinak miminko na utz bylo zcela v pořádku. Chci se zeptat, jak moc velké je riziko potratu nebo ohrožení plodu? A dále zda se s růstem bříška vytáhne i placenta nahoru a je zde tedy možnost, že se vše upraví a dítě donosím? A ještě mne zajímá, zda je špinění způsobeno hematomem? Během prvního těhotenství jsem také asi 2x špinila, vždy jsem byla hospitalizována, placenta byla též nízko položená a dítě se narodilo zdravé a v termínu. Velice děkuji za Vaši odpověď. S přáním hezkého dne, Lenka.
Vážená paní, otázek je mnoho a ne všechny lze jednoznačně zodpovědět. Každé těhotenství je jiné a každé může při uvedených příznacích jinak dopadnout. Nízko uložená placenta sahající přes děložní branku se nemusí projevovat nijak, může být provázena špiněním a krvácením, zejména, je-li pod lůžkem na UZ patrný hematom, může skončit i potracením. Obvykle se v průběhu těhotenství růstem dělohy placenta přemístí na správné místo - na přední či zadně děložní stěně. Protože se v tuto chvíli lůžko nachází přímo nad pochvou, je více ohrožena inzulty zvenku - např při pohlavním styku. Odtržení placenty od děložní stěny je komplikací vzácnou, ale závažnou, ohrožující nejen plod, i matku. Velikost takového rizika kvantifikovat neumím, záleží na mnoha faktorech. Obecně lze říci, že čím silnějším krvácením a čím častějším tvrdnutím dělohy je stav provázen, tím je riziko větší. Proto je v těchto případech doporučován šetřící nebo klidový režim. Zůstane-li placenta umístěna nad děložní brankou až do tertmínu, představuje porodní pžekážku a prakticky znemožní přirozený porod. Vaše špinění v graviditě může být způsobeno více faktory. Je-li na UZ patrný hematom pod placentou, je pravděpodobné, že příčinou špinění je právě on.
